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姓 名

性别

出生年月

照

片

家庭住址

家庭人均土地面积

就业失业登记证号

申报学校

申报专业

学制

初或中级工

所在村居证明

村（居）负责人签字：                 单位（盖章）

                          年   月   日

所在镇办意见

镇（办）负责人签字：                   单位（盖章）

                                     年   月   日

区人事劳动局审核意见

单位（盖章）

                                年   月   日                                                           

就读学校

证明

                                       单位（盖章）

                                      年   月   日